又是一年的中国抗癌日，一谈到癌症这个话题，许多东说念主王人认为很千里重和着急七天探花 白虎，仿佛癌症王人是一霎就发生了一样，其实它并不是一霎就驾临的疾病，而是多年积聚下来的"千里默陷坑"。

今天，让咱们一说念来从新运行，从日常生存动身，一说念发现那些致癌因子，在生存中作念到早发现、早留心。

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        从"头"运行：

警惕悄无声气的脑肿瘤

一项发表在《神经肿瘤学》上，基于多项流行病学盘问和基因组关联盘问后果的系统性综述，汇总了多个大型东说念主群数据开头（如好意思国脑肿瘤登记数据、基因组关联盘问、外洋合作技俩等）得出论断，现时被平庸说明的风险因素主要有两个：给与过甚部辐射调整（电离辐射），以及特定的遗传易感基因变异。

基因属于不可变嫌的因素，因此咱们不错作念的留心步履便是：减少不必要的头部 X 光或 CT 查验，尤其是儿童。但也要郑重，该作念的查验得作念，不可全部隔绝，平常诊疗需要的合理查验不必太缅想；幸免长期斗争高剂量辐射源（比如处事透露）；保持健康的生存口头，从饮食、就寝到花样健康，全面责备举座的癌症风险。 [ 1 ]

证据上海抗癌协会和复旦大学附庸肿瘤病院和解出书的《住户常见恶性肿瘤筛查和留心推选（2024 版）》，当你出现持续性头痛、视力暗昧、喷射状吐逆、话语不清、厚谊反常或均衡感下跌等症状时，不要收缩怨尤于"太累了"或"厚谊波动"，这可能是大脑在发出预警，应该实时就诊以免迟误。 [ 2 ]

  别忽视"眼"前危机：

紫外线下的眼肿瘤风险

曼彻斯特大学癌症盘问所分子肿瘤学团队在 2021 年撰写的不雅点论文提到，紫外线的 DNA 损害特征雷同出现时部分眼玄色素瘤中，尤其是虹膜和结膜这些"透露在阳光下的部位"；因此，在阳光厉害的时段，如中午技艺、海边、滑雪、驾驶等场景，佩戴太阳镜不错有用阻隔无益紫外线，减少累积性眼部损害，责备患癌风险。 [ 3 ]

《肿瘤学》上 2021 年系统探讨了原发性葡萄膜玄色素瘤的保眼调整新主义，作家指出最常见的眼肿瘤（原发性葡萄膜玄色素瘤）的症状不具备特异性。 [ 4 ] 因此暂无针对性的眼肿瘤筛查主见，保持惯例的眼科体检即可。

  小心"上呼吸说念"的暗影：

头颈部肿瘤悄然来袭

一篇发表在《肿瘤学年鉴》上，联接了多项群众流行病学盘问、活动烦嚣与筛查计谋的抽象性盘问不雅点论文，系统分析发现，现时头颈部肿瘤的发病风险主要鸠合在以下几类东说念主群：

· 长期抽烟者（包括烟草、雪茄、烟斗）。

· 长期饮酒东说念主群，尤其是重度饮酒者。

· 咀嚼槟榔风气者。

· 有反复口腔炎症、口腔卫生现象差的东说念主群。

· 感染高危型东说念主乳头瘤病毒（HPV）的东说念主群，非常是 HPV-16 型。

其中烟酒的和解作用最为可怕，该论文 [ 5 ] 援用的一项汇总分析发现，抽烟和饮酒合用的东说念主，患喉癌和下咽癌的风险高达非抽烟不饮酒者的 40 倍以上。

因此戒掉这些不良风气，就不错显贵责备头颈部肿瘤的发病风险；而对 HPV 干系的口咽癌，疫苗接种已被讲解注解不错有用留心病毒干系癌变，尤其是年青东说念主群（包括男性）也应纳入接种界限。

除了活动上的留心，早期识别雷同垂危。若是你出现了持续性的声气沙哑、咽喉异物感、吞咽艰巨、口腔溃疡反复不愈，甚而是无较着原因的牙龈出血或耳痛，王人不应掉以轻心 [ 5 ] 。许多头颈部癌症的早期信号被误认为"发炎"或"上火"，从而错过最好会诊时机。

  别让"小脖梗"造成大问题：

甲状腺癌悄然流行

外洋多中心群众网罗了切尔诺贝利（Chernobyl）核事故、福岛（Fukushima）事故及多个国度病例的大型盘问论文，进行抽象分析后指出：

（1）应幸免反复给与不必要的颈部辐射查验，尤其是儿童和青少年；在进行牙片或头颈部 CT 查验时，应使用甲状腺防护安装。

（2）住户还应幸免长期饮用硝酸盐含量高的地下水，非常是在农业施肥密集区域，应按时监测饮水安全。

（3）在缺碘地区，甲状腺功能杂沓词语与滤泡型癌变风险升高存在关联；而过量补碘则与乳头状癌风险升高关联。这领导咱们，"碘补充"并不是"越多越好"，应证据地区和个体情况合理调控。

（4）除了环境与生存口头烦嚣，更垂危的是对甲状腺结节的科学透露。按照现时外洋通用的 C-TIRADS 分级律例，大多数甲状腺结节属于良性变嫌，仅需按时随访不雅察即可；而在发现快速增大的结节、归并声气沙哑或吞咽艰巨时，应实时就诊，由专科大夫判断是否需要穿刺活检或进一步调整。 [ 6 ]

别让呼吸成为背负：

  肺癌的隐形杀手

2020 年发表于《胸腔医学临床》的一篇综述论文追想了多项流行病学、环境透露、遗传易感和生存口头因素，明确指出"抽烟"是最垂危的致病因素，况且不仅主动抽烟，连二手烟、三手烟透露王人可显贵加多肺癌风险，对女性和儿童的危害更为凸起 [ 6 ] 。

因此，不吸第一口烟、不与烟共处一个空间，是最径直有用的留心计谋。

除此以外，还有一个室内很容易被东说念主忽视的危急源，不是"厨房油烟"，而是"室内氡气透露"。这一来自当然界的混浊物，已被寰宇卫生组织列为仅次于抽烟的第二大肺癌致病因子。

日常可多开窗透风，或取舍聚乙烯材料制成的过滤器或静电过滤器的方法责备室内氡气浓度。若是有肺部慢性炎症，如慢阻肺（COPD）患者，其肺癌发生风险可高达普通东说念主群的 6 倍，这类东说念主群尤应加强监测和早筛坚忍。 [ 7 ]

留心于"胸"前：

乳腺癌从生存口头运行留心

证据《中国女性乳腺癌留心群众共鸣》，有些风险，咱们无法变嫌——比如家眷史、BRCA1/2 等高危基因突变、精细型乳腺、既往乳腺良性疾病等。 [ 8 ] 关于这部分东说念主群，应趁早启动乳腺癌筛查不时，并在大夫带领下进行个体化风险评估与随访处治。

但更多的风险，其实就隐匿在咱们的日常取舍中。

最初是体重处治：不仅要关爱体重数字，还需要关爱体脂率，忽视每周详少 150 分钟的中等强度考试动（如快走、慢跑、骑行等），不仅能责备体脂率，还能通过转化激素水平、增强免疫功能来扼制肿瘤发生。

再看饮食与生存风气：长期高脂、高糖饮食、饮酒、抽烟，王人会加多乳腺癌的发病概率。盘问骄矜，逐日乙醇摄入每加多 10g，乳腺癌风险就加多 10.5%；抽烟和被迫抽烟也分辨带来 10% 和 7% 的风险增长。 [ 9 ] 而膳食结构中加入全谷类、豆成品和非淀粉类蔬果，就会产生一定的保护作用。

护"胃"在先：

别让癌症从餐桌上偷袭

证据《中国东说念主群胃癌风险处治公众指南（2023 版）》，胃癌是典型的"生存口头干系癌症"，饱胀有可能通过科学烦嚣有用留心。

最初，咱们需要正视一个"元凶"——幽门螺杆菌（Hp）感染。忽视 40 岁以上东说念主群尤其在胃癌高发地区主动进行幽门螺杆菌检测，阳性者应在大夫带领下视情况探究捣毁调整。

除了细菌感染，高盐、高温、腌制、烧烤、烟熏、油炸食品所含的亚硝胺、苯并芘等致癌物，被盘问一再证实与胃癌显贵干系。忽视日常饮食减少这类高风险食品的摄入，同期加多蔬果、全谷物和豆类摄入量，其中深色蔬菜、十字花科类蔬菜、大豆异黄酮等因素具有较强的抗氧化和抗癌后劲。

同期，抽烟和重度饮酒王人剖释过损害胃黏膜、促进慢性炎症和细胞突变，加多胃癌风险。端正饮食、适度体重、保持铁心教学，也王人在慢性炎症水平、激素代谢与免疫系统层面提供保护樊篱。

最垂危的是"筛查"二字。指南推选 40 岁以上普通东说念主群可通过"风险自评➝血清璀璨物初筛➝胃镜精查"的分级计谋，精确、高效地进行胃癌早筛。非常是有胃癌家眷史、胃部疾病史或生存在高发地区者，切勿比及"胃痛难忍"才念念起查验。 [ 10 ]

护"肝"如命：

别让千里默的肝癌悄然扎根

在中国，肝癌一直是发病率高、致死率高的"千里默杀手"。咱们应该如何防？

一篇由中华留心医学会等机构和解撰写、聚焦病因学烦嚣的《肝癌一级留心群众共鸣（2018）》指出，肝癌最主要的三大危急因素是乙型肝炎病毒（HBV）感染、黄曲霉毒素摄入和长期饮酒，而这些因素，其实王人不错在日常生存中通过科学妙技进行有用防控。 [ 10 ]

最要道的一步，便是"从娃娃持起"的乙肝疫苗接种。关于乙肝病毒佩戴母亲所生的重生儿，应在出身 24 小时内尽早完成乙肝疫苗和免疫球卵白的和解打针，后续再按法子完成三剂次接种，才智最大限制终了保护。

其次，是对饮食安全的把控。黄曲霉毒素平庸存在于发霉变质的花生、玉米、米面等食粮中，尤其在高温湿气环境下易多量养殖。盘问骄矜，黄曲霉毒素与 HBV 归并透露时，肝癌风险可升高至常东说念主的 73 倍 [ 11 ] ！因此，家庭储粮应郑重干燥、透风，食用前应幸免使用发霉食品，责备毒素摄入。

另外常年饮酒，尤其是日饮乙醇含量逾越 50 克，会显贵升迁肝细胞癌的发生风险，戒酒，是保护肝脏的要道一步。

除了一级留心，《原发性肝癌二级留心共鸣（2021 年）》强调，患有慢性肝病（如乙肝、丙肝、乙醇性肝病、脂肪肝、肝硬化）的东说念主群属于"高危东说念主群"，尤其是归并痴肥、糖尿病、高血脂者，其风险将进一步重叠。共鸣忽视，关于这些东说念主群，每 6 个月进行一次影像 + 血清学筛查，有望将早期肝癌检出率升迁至 60% 以上。 [ 12 ]

"肠"护有说念：

别让结直肠癌偷偷扎根

证据英国《英国医学杂志》发表的一篇综述论文，结直肠癌主要的可烦嚣风险因素包括：红肉和加工肉摄入过多、膳食纤维摄入不及、久坐不动、痴肥、抽烟以及饮酒等。

其中饮食结构与风险关联尤为明确。盘问标明，红肉和加工肉类的高摄入与结直肠癌呈正干系，而膳食纤维的摄入则具有保护作用——每加多 10 克膳食纤维，结直肠癌风险可责备约 10%。这也领导咱们，调整饮食风气是最省略、最经济的留心口头。

除了饮食，端正教学也雷同垂危。盘问指出，教学不仅能责备炎症水平、改善肠说念菌群，还能减少胰岛素叛逆，盘曲责备结直肠癌的发生风险。

更垂危的是"早筛查"。论文忽视，平均风险东说念主群应从 45 岁运行进行结直肠癌筛查，推选方法包括粪便免疫化学检测（FIT）和结肠镜查验。 [ 13 ] 尤其是有家眷史或肠说念疾病史的东说念主群，应提前运行，并缩小筛查间隔。

"宫"防未然：疫苗与筛查，

共筑宫颈癌防地

证据《中国宫颈癌抽象防控指南》，宫颈癌已成为严重恫吓女性健康的常见恶性肿瘤，其留心计谋也跟着 HPV 疫苗的问世大大前移，从传统的"按时筛查"转向"疫苗 + 筛查"双重保护。 [ 14 ]

一级留心的中枢是接种 HPV 疫苗。指南指出，9～45 岁女性可接种二价或九价疫苗，20～45 岁可接种四价疫苗，尽早接种能最大限制责备感染高危型 HPV 的风险，从起源割断宫颈癌的发生链条。

同期，二级留心也不可忽视。关于已接种者或逾越疫苗接种年事的女性，按时筛查照旧垂危。推选 25～30 岁起运行筛查，可取舍 HPV 检测或细胞学查验，一朝发现癌前病变，应尽早调整，留心于未然。

追想：

癌症并非无法叛逆的庆幸之雷，而是不错用科学与活动渐渐拆解的慢性恫吓。从新到脚，每一个器官背后王人隐匿着可识别的信号，每一个生存细节中也王人藏着变嫌风险的契机。

构建有用的癌症留心体系，离不开两个要道词：健康生存口头与分级筛查计谋。前者在于咱们每天吃什么、动几许、睡得好不好；后者则是基于个体风险评估，制定合理、可及的筛查旅途，把"早发现、早调整"信得过落到实处。

防癌不是一时兴起的标语，而是一种持续、量入计出的生存口头。在每一次主动戒烟、每一次疫苗接种、每一次按时体检中，咱们王人在为健康按下"防护键"，让"早留心"不再仅仅宣传日的标语，而是日常生存的常态取舍。

参考文件

[ 1 ] Ostrom QT， Adel Fahmideh M， Cote DJ， et al. Risk factors for childhood and adult primary brain tumors. Neuro Oncol. 2019;21 ( 11 ) :1357-1375.

[ 2 ] 上海抗癌协会 ， 复旦大学附庸肿瘤病院 . 住户常见恶性肿瘤筛查和留心推选（2024 版）.

[ 3 ] Dhomen N， Mundra PA， Marais R. Sunglasses to hide behind may also prevent melanoma of the eyes. Br J Cancer. 2021;125 ( 4 ) :470-472.

[ 4 ] Bilmin K， Synoradzki KJ， Czarnecka AM， et al. New Perspectives for Eye-Sparing Treatment Strategies in Primary Uveal Melanoma. Cancers ( Basel ) . 2021;14 ( 1 ) :134.

[ 5 ] Hashim D， Genden E， Posner M， et al. Head and neck cancer prevention: from primary prevention to impact of clinicians on reducing burden. Ann Oncol. 2019;30 ( 5 ) :744-756.

[ 6 ] Drozd V， Branovan DI， Reiners C. Increasing Incidence of Thyroid Carcinoma: Risk Factors and Seeking Approaches for Primary Prevention. Int J Thyroidol 2020;13 ( 2 ) :95-110.

[ 7 ] Bade BC， Dela Cruz CS. Lung Cancer 2020: Epidemiology， Etiology， and Prevention. Clin Chest Med. 2020;41 ( 1 ) :1-24.

[ 8 ] 卢志娟 ， 涂彧 ， 俞荣生 . 三十年来我国室表里氡浓度的变化 . 中国辐射卫生 ， 2010， 19 ( 1 ) : 118-121.  

[ 9 ] 中国盘问型病院学会乳腺专科委员会 ， 中国女性乳腺癌留心共鸣群众组 . 中国女性乳腺癌留心群众共鸣 . 中国盘问型病院 ，2022，9 ( 4 ) :5-13.  

[ 10 ] 中国抗癌协会胃癌专科委员会 ， 中国医师协会外科医师分会上消化说念外科医师委员会 ， 中国东说念主群健康风险处治互助组 - 胃癌专科组 . 中国东说念主群胃癌风险处治公众指南（2023 版）. 中华医学杂志 ，2023，103 ( 36 ) ：2837-2849.

[ 11 ] 中华留心医学会肿瘤留心与适度专科委员会感染干系肿瘤防控学组 ， 中华留心医学会慢病留心与适度分会 ， 中华留心医学会健康传播分会 . 中国肝癌一级留心群众共鸣（2018）. 临床肝胆病杂志 ， 2018， 34 ( 10 ) : 2090-2097.

[ 12 ] 中华医学会肝病学分会 . 原发性肝癌二级留心共鸣 ( 2021 年版 ) . 临床肝胆病杂志 ， 2021， 37 ( 3 ) : 532-542.  

[ 13 ] Kanth P， Inadomi JM. Screening and prevention of colorectal cancer. BMJ. 20215;374:n1855.

[ 14 ] 王临虹 ， 赵更力 . 中国宫颈癌抽象防控指南 . 中国妇幼健康盘问 . 2018. 29 ( 1 ) : 1-3.

计划制作

作家丨蒋永源 第全军医大学内科硕士

审核丨潘战和 厦门大学附庸中山病院肿瘤内科主任医师 硕士生导师

计划丨钟艳平

责编丨钟艳平

审校丨徐来 林林

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