68岁的李大爷患房颤多年，一直服用华法林来匡助血液保抓陶冶，肃穆血栓生成。最近一段时刻米菲兔 丝袜，他老是嗅觉腰酸背痛的，听东谈主家说布洛芬不错缓解疾苦，就自行购买了服用。

吃了几天之后，肩痛的症状简直有所缓解，但他刷牙时老是出血，小腿上也狼狈其妙出现了淤青。这让他认为很奇怪，去病院一查发现是华法林和布洛芬的作用“打架”了导致的。

在服用华法林这类抗凝药技能，一定要可贵药物的相互作用，以免出现和李大爷同样的问题！

一、这3种常见的口服抗凝药，你王人了解吗？

抗凝药的作用是肃穆血管内堵塞或血栓生成，其可通过影响凝血经过中的一些凝血因子来抵制凝血经过。

抗凝药的使用相配世俗，包括下肢深静脉血栓防治、脑中风防治、外周血管疾病防治、腹黑瓣膜置换术后、心梗的调治等，不错说血管问题简直王人离不开抗凝药。

当今，市面上的抗凝药种类重大，按照给药阶梯不错分为口服抗凝药和非口服抗凝药，这里主淌若先容联系口服类抗凝药，常见的可分为以下两类：

第一类是维生素K抗结剂，最早出现亦然欺诈最为世俗的华法林便是维生素K抗结剂，其可通过搅扰维生素K依赖的凝血因子合成来进展作用，多用于深静脉血栓、肺栓塞、心房震撼联系疾病的防治。

华法林具有价钱便宜、临床欺诈时刻久等优点，但华法林容易受食品的影响，服用药物技能，有较多的食品禁忌，服药技能需要依期监测凝血功能。

第二类是告成口服抗凝药，又称为非维生素K拮抗剂口服抗凝药。当今上市的成心伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班等告成凝血因子Xa遏制剂以及达比加群酯告成凝血酶遏制。

华法林是作用于多个凝血因子不同，而告成口服抗凝药精确作用于某个凝血因子，因此作用更为告成，抗凝成果愈加可控，其主要用于房颤患者肃穆卒中、静脉血栓、肺栓塞等疾病。

诚然这类药物药效褂讪且用药浅易，但仍然有一定的出血风险，何况大出血的预后成果极为欠安。与华法林比拟，这类药物出现颅内出血或出血性脑卒中的风险更低，但胃肠谈出血的风险更高。

因此，患者在用药前，需要进行出血和血栓等风险评估，如果是跳动血风险的患者，则需要浅显进行临床搜检和随访。

米菲兔 丝袜

二、抗凝药一朝吃上了，就得毕生吃药？

不少患者关于抗凝药很不服，纪念一吃上就停不下来了，需要毕生服用，表面上如果大夫莫得让停药，一般是需要弥远服用的，但有些情况则是不需要，是以已经要看具体情况而定。

如果是外科手术患者围手术期用药，有深静脉血栓发生的中高风险患者，需要术前1~12小时服药，并抓续服用到出院或术后14天；

静脉血栓栓塞症患者的调治性用药，如果是初次发病且对随同取得性肿瘤、抗凝血酶缺少等非凡情况需要毕生服用抗凝药，其余大部分的患者王人提出先服用3个月，之后再凭据评估决定是否继续用药。

房颤患者肃穆血栓栓塞性疾病用药，如果是高危东谈主群的话需要毕生服用。在进行射频消融术后房颤症状隐藏，再服用2~3个月一般就不错停药了。

关于弥远服用抗凝药的患者而言，需警惕以下两大风险：

第一种是出血风险，抗凝药会让血液不易凝固，一朝血管受损不易凝固的血凝块会堵住出血部位，这会让患者较容易发生出血。

出血可发生在身体的任何部位，较微小的会出现皮下瘀点瘀斑、鼻出血以及牙龈出血，较为严重的则会出现脑出血、呼吸谈出血以及消化谈出血等，这些严重情况需要立即住手用药并就医。

第二种风险可能会发生血栓。在抗凝不充分时，服药后无法进展最佳的抗凝成果，会让血栓新发或进展。这些血栓会堵塞血管，也可能会零碎，一朝跟着血液轮回参预到身体的其他部位，可能会诱发心梗、脑梗、肺栓塞、下肢栓塞等不良后果。

三、弥远服用抗凝药，作念好5点更安全

服用抗凝药是防治血栓发生的重要，在服药技能一定要严格遵医嘱进行，这几件事必须要作念好。

1、依期监测凝血观念

服用华法林的患者需要依期监测凝血功能，新式口服抗凝药不需要惯例监测抗凝活性，但需要复查血惯例和肝肾功能。

2、尽量幸免出血风险

用药技能要尽量使用软毛的牙刷和牙线，幸免刮到牙龈导致出血，刮胡刀要尽量遴荐电动的幸免刮伤。同期日常出门行走运要尽量防止，尽量幸免摔倒。

3、可贵饮食影响

新式抗凝药受食品的影响较小，如果是服用华法林的患者，服药技能则要幸免大王人摄入动物肝脏、绿叶蔬菜、豆类等富含维生素K的食品，以免裁汰药物的疗效。

另外，番木瓜、大蒜、文旦汁等会增强华法林药效的食品也要尽量少吃。

4、漏服了怎样办？

告成口服抗凝药如果漏服时刻少于6小时的话要立即补服，突出6小时的话则跳过本次，下次正燕服用即可，千万不要私行加大剂量。

华法林漏服的话，本日谨记来就要立即补服，不要次日加倍服用，如果接近下次服药时刻，则跳过这次用药。

5、出现以下情况要实时就医

出现大便心扉发红、黑便、出血范畴扩大、出血量抓续增多、皮肤瘀斑/疾苦、头晕、话语不清等症状时，一定要立即就医。

抗凝药关于心血管疾病患者而言相配挫折，在服药经过中有不少需要可贵的事情，对此一定要多加可贵，幸免失当的用药时势给健康带来影响。

参考府上：

[1] 《什么是抗凝药？有什么用？有哪些？该怎样用？咱们来告诉你！》.复旦中山厦门血管外科2024-01-18

[2] 《合理用药科普 | 使用抗凝药物，警惕血栓和出血事件》.中国合理用药探索Chinahlyy2024-02-05

[3] 《药你健康丨口服抗凝药怎样吃才安全呢？》.厦门大学附属心血管病病院2022-10-28米菲兔 丝袜